Expert-Comptable pour Audioprothésiste

Pourquoi le statut d’auto-entrepreneur est inadapté pour un audioprothésiste

Le statut de micro-entrepreneur est dans la grande majorité des cas inadapté à l’activité d’audioprothésiste. Trois raisons le rendent impraticable : le chiffre d’affaires dépasse très rapidement le plafond de 77 700 € par an (le prix moyen d’une paire d’appareils auditifs est de l’ordre de 1 500 à 3 000 €, et quelques dizaines de patients suffisent à franchir le seuil) ; la gestion d’un stock de prothèses est incompatible avec l’abattement forfaitaire micro ; et un bail commercial pour votre local exige quasi systématiquement d’exercer en société. Une SELAS ou SELARL est donc le point de départ obligatoire.

SELAS ou SELARL : le bon choix de statut juridique

Les audioprothésistes exercent sous forme de société d’exercice libéral (SEL), dont les deux principales formes sont :

L’impact de la réforme 100% Santé sur la comptabilité

Depuis 2021, la réforme 100% Santé a profondément transformé le modèle économique des audioprothésistes. Les appareils de classe I sont intégralement pris en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé — sans reste à charge pour le patient. Les appareils de classe II restent à liberté tarifaire, avec prise en charge partielle.

Cette réforme a plusieurs implications comptables directes : les flux de trésorerie sont désormais majoritairement constitués de remboursements de tiers payant (CPAM, mutuelles) avec des délais de règlement de 30 à 60 jours ; la marge brute sur les appareils de classe I est encadrée et inférieure à celle de classe II ; et la gestion du stock doit distinguer les deux gammes pour suivre les marges réelles par segment.

TVA 5,5 % sur les prothèses auditives : régime et crédit de TVA

Les prothèses auditives sont des dispositifs médicaux de classe IIa destinés à compenser un handicap sensoriel : elles bénéficient à ce titre du taux réduit de TVA de 5,5 %. Ce taux s’applique à la vente des appareils et accessoires directement liés à l’appareillage auditif.

En revanche, les prestations de services associées (bilan auditif, adaptation, réglages) sont soumises au taux normal de 20 %. Une facturation distincte des deux composantes est donc nécessaire pour appliquer les bons taux et sécuriser vos déclarations de TVA.

A l’ouverture de votre centre, les investissements initiaux (matériel audiologique, cabine insonorisée, aménagement) génèrent un crédit de TVA significatif. Il est vivement conseillé d’opter pour le régime mensuel de TVA dès la création, afin de récupérer ce crédit mois par mois plutôt qu’annuellement — ce qui améliore sensiblement la trésorerie en phase de lancement.

Gestion des stocks de prothèses auditives

Contrairement à un kinésithérapeute ou un médecin, l’audioprothésiste gère un stock physique de marchandises (appareils auditifs, piles, embouts, accessoires). Cette gestion implique :

• Un inventaire physique annuel obligatoire à la clôture de l’exercice, avec valorisation selon la méthode FIFO ou CMP
• La séparation comptable entre les appareils en stock (actif du bilan) et ceux déjà facturés aux patients
• Le suivi des appareils en essai ou en prêt, qui restent dans les stocks jusqu’à la vente effective
• La comptabilisation des remises fournisseurs et rabais accordés par les fabricants (Phonak, Oticon, Starkey, etc.)
• Les provisions pour dépréciation sur les modèles obsolètes ou retirés du catalogue

La CARPIMKO : caisse de retraite des audioprothésistes

Les audioprothésistes libéraux cotisent à la CARPIMKO (Caisse Autonome de Retraite et de Prévoyance des Infirmiers, Masseurs-Kinésithérapeutes, Pédicures-Podologues, Orthophonistes et Orthoptistes). Les cotisations CARPIMKO comprennent une part forfaitaire et une part proportionnelle au revenu.

En SELARL, le gérant TNS cotise à la CARPIMKO sur sa rémunération. En SELAS, le président assimilé salarié cotise au régime général de la Sécurité sociale — et ne cotise pas à la CARPIMKO, ce qui constitue une différence notable en termes de droits à la retraite future. Ce point est à intégrer dans l’arbitrage SELAS/SELARL.

L’investissement de départ : anticiper et financer

L’ouverture d’un centre d’audioprothèse nécessite un investissement initial conséquent. Les principaux postes à financer sont : matériel audiologique (audiomètre, appareillage de réglage, logiciels fabricants), cabine insonorisée (8 000 à 20 000 € selon les modèles), aménagement du local et travaux, droit au bail, mobilier professionnel et stock initial d’appareils. Un business plan solide est indispensable pour présenter un dossier bancaire convaincant — DA Expertise élabore ce document avec vous et accompagne les rendez-vous avec les banques.